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보험개발원에서 개발한 실손24는 실손보험금 청구를 디지털 방식으로 간편하게 처리할 수 있도록 도와주는 서비스입니다. 온라인으로 서류를 제출하고, 청구 상태를 실시간으로 확인할 수 있습니다.
실손24 청구 방법 : 앱 다운받기, 홈페이지 가기
- 1단계 : 실손24 홈페이지 접속이나 모바일 어플을 다운받습니다.
- 2 단계 : 회원 가입 및 로그인 실손24 웹사이트에 접속 후 회원 가입을 진행합니다. 가입 후 로그인하여 개인 정보와 보험 정보를 입력합니다.
- 3 단계: 청구 신청 '청구 신청' 메뉴를 클릭하여 진료받은 병원명, 진료일자, 진료비 내역 등을 입력합니다.
- 4 단계: 서류 제출 필요한 서류를 업로드합니다. 진료비 세부 내역서, 영수증 등을 스캔하여 첨부하면 됩니다.
- 5 단계: 청구 내역 확인 서류 제출 후 청구 내역을 확인하고, 추가 요청이 있을 경우 신속하게 대응합니다.
- 6 단계: 보험금 지급 청구가 완료되면 보험금 지급 여부가 통지됩니다. 지급이 완료되면 등록한 계좌로 보험금이 입금됩니다.
실손24 서비스
나의 실손청구
나의 병원비가 발생했을 경우 종이서류 발급 없이 간편하게 실손보험을 청구할 수 있습니다.
나의 자녀 실손 청구
자녀가 만 19세 미만 미성년자인 경우에는 친권자가 대신 청구하실 수 있습니다.
나의 부모 / 제3차 실손청구
- 직접 보험금 청구서 작성이 어려우실 경우에는 '나의부모/제3자 청구' 서비스를 통하여 타인이 보험금 청구서를 작성해 줄 수 있습니다.
- 제3자 대리청구는 보험금 청구가 쉽지 않은 미성년자, 고령자 등을 대신해 부모, 성인자녀, 보험설계사 등이 대신 청구할 수 있는 기능으로 ‘실손24’를 시행하면서 가입자 편익을 높이기 위해 도입한 새로운 보험금 청구 방식이다.
- 작성된 보험금 청구서는 본인이 직접 전송해야 나의부모/제3자 청구가 완료됩니다.
- 휴대전화가 없는 경우 나의부모/제3자 청구 진행이 어렵습니다.
- 타인이 보험금을 대신 수령할 수 없습니다.
실손24 참여 병원 조회
실손의료보험 전산청구 가능 의료기관 정보를 확인할 수 있습니다.
2024년 10월 25일부터 시행된 실손의료보험 청구 간소화 서비스에는 총 4,223개 요양기관(병원 733개 및 보건소 3,490개)이 참여를 확정(참여율 54.7%)했고, 210개 병원부터 순차적으로 시행되고 있고, 내년 10월 25일부터는 한의원을 포함한 의원급 의료기관과 약국으로도 확대될 예정입니다.
자주하는 질문
- Q 내가 다녀온 병원 찾기는 일주일에 한번만 가능한건가요?
- Q 실손청구 시 '최초진료일자'는 무엇인가요?
- Q 가입한 보험이 조회되지 않아요
- Q 다녀온 병원을 찾고 싶어요.
- Q 부모님의 실손청구를 대신(나의부모/제3자청구) 청구 하였는데, 청구가 끝난건가요?
- Q 병원에서 발급받은 영수증과 실손앱의 영수증 서식이 달라 보입니다.
- Q 이용한 병원의 진료내역이 조회되지 않은 경우 어떻게 해야 하는지?
- Q 실손24 앱/웹 사용으로 병원에서 별도 서류 발급받을 필요가 없나요?
- Q 의료기관의 진료기록 조회 기준은 어떻게 되나요?
- Q oo생명보험앱을 통해서 실손보험을 청구했는데, 실손24에서는 미청구 진료내역이라고 떠요
- Q 실손24로 청구한 이력을 확인하고 싶어요.
- Q 실손보험 보험금이 적게 들어왔어요. 왜 이런거죠?
- Q 잘못 보낸 서류를 회수 (청구 취소) 하고 싶어요.
- Q 보험사를 잘못 선택했어요. 어떻게 해야 하나요?
- Q 다시 재접수하고 싶은데 청구완료로 떠서 되질 않아요. 방법이 있을까요?
- Q 같은 진료내역을 여러 개의 보험사에 청구하고 싶습니다.
- Q 약제비 청구는 어떻게 해야하나요?
- Q 자녀의 실손보험청구도 가능한가요?
- Q 모든 정보를 잘 입력했는데 환자정보가 일치하지 않는다고 나옵니다.
- Q 실손24 이용방법을 알고 싶어요.
- Q 실손24는 누가 이용할 수 있나요?
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